Vanskelige forhold i familien
Vanskelige forhold kan være knyttet til kvinnens fysiske og psykiske helse, relasjon til partner og partners helse, samt forhold i deres livsmiljø. Vold er ett problem i denne sammenhengen og Helsedirektoratet viser til at omlag 4 % av alle gravide i Norge blir slått eller mishandlet. I 2014 utarbeidet Helsedirektoratet derfor en nasjonal faglig retningslinje (PDF) for svangerskapsomsorgen som gir råd om hvordan man kan avdekke vold.
Her oppsummeres anbefalingene:
- Det anbefales at helsepersonell som ledd i svangerskapsomsorgen stiller alle gravide spørsmål om vold, både nåværende og tidligere erfaringer.
- Det anbefales at en eller flere svangerskapskonsultasjoner settes av til samtale med kvinnen alene.
- Kvinnen skal ha individuell oppfølging når vold avdekkes, og hun må få mulighet til å være med på å bestemme tiltak og hjelp.
- Det anbefales at helsepersonell ikke dokumenterer voldserfaringer i dagens helsekort for gravide.
- Ved identifisert voldserfaring er det viktig at helsepersonell samarbeider tverrfaglig, særlig ved risikovurdering, sikkerhetsarbeid og ved behov for henvisning til andre instanser.
- Kommunen skal sørge for at helsepersonell har nødvendig opplæring og kompetanse og kommunen har ansvar for oppfølging når vold mot gravide avdekkes.
- Kvinnen bør spørres flere ganger gjennom svangerskapet ved tilstander assosiert med vold i nære relasjoner.
Når det gjelder familier der rus er et problem, har Helsebiblioteket en oversikt over norske spesialtiltak for gravide og familier.