Prematurt fødte barn kan utskrives (fra sykehus til hjem) når de:
- fysiologisk sett er stabile (puster uten mekanisk hjelp),
- holder temperaturen med normalt mye klær på,
- ammer eller spiser av flaske (eller at foreldre er opplært til å gi tillegg på sonde/kopp),
- har akseptable blodsukkerverdier,
- har tilstrekkelig urinproduksjon,
- tilstrekkelig vektoppgang.
Når en fleksibel overgang til hjem er mulig (korte reiseavstander) kan overføringen foregå gradvis gjennom bruk av eksempelvis tilvenningsdager på pasienthotell, dags- eller døgnbesøk hjemme, hjemmedager med jevnlig telefonkontakt eller kontroller på sykehus. I den siste fasen avtales i noen tilfeller hjemreise med åpen retur til Nyfødt-intensiv den første tiden dersom det oppstår problemer. Familier med prematurt fødte barn i Norge får varierende oppfølging. Det hersker faglig tvil og det er lite evaluert hvorvidt eksisterende, nasjonale retningslinjer skisserer adekvate tilbud for denne gruppen som helhet[13]. Det er også uklart hvorvidt faglige råd om tett oppfølging av familier med prematurt fødte barn følges opp i ulike kommuner. Denne tematikken er belyst i flere fagartikler og masteroppgaver de senere år[14] [18].
Alder ved utskrivelse
Hvor modent, eller hvor mange uker barnet er når det kan reise hjem varierer. Det kan også være forskjeller mellom ulike sykehusenheter (ulike utskrivningspraksiser). I perioden 2011 - 2014 var gjennomsnittlig alder ved utskrivning ved Nyfødt-intensiv Bodø og Nyfødt-intensiv Tromsø tilnærmet like (37 uker og 3-5 dager) for prematurt fødte barn mellom GA uke 28 og GA uke 32.
Familielivet er allerede startet
Felles for disse familiene er at de har vært sammen en stund, foreldrene har i varierende grad blitt kjent med sitt barn, og mange er allerede eksperter på å forstå meningen med ulike atferdstegn og uttrykk hos sitt barn før hjemreise. For at nye profesjonelle hjelpere skal få bygd gode samarbeidsrelasjoner med foreldre må de være i stand til å møte foreldrene der de er med hensyn til kunnskap, mestring og eventuell bekymring. Opplæring i denne fasen kan lett bli feil[19].
Mange har i tillegg etablert relasjoner til helsepersonell i sykehuspostene som har betydd mye.Det er bygd allianser hvor foreldre og profesjonelle har delt kunnskap og erfaringer, opparbeidet tillit og bygd trygghet[20]. Med bakgrunn i dette er det noen anbefalinger og råd til helsearbeidere som skal følge opp et prematurt født barn på hjemstedet:
Anbefalt lesing
Grønseth R, Cheetham NB, Hovde KR. Når utskrivelsen nærmer seg. NSF- Informasjonshefte